五甘心補給站
肩夾擠症候群的物理治療

症狀:
1.活動時較疼痛、休息時會緩解
2.肩關節活動角度通常不會受限
3.手臂側抬於60-120區域容易感到疼痛(如圖一)


高危險群:
1.常常需要將手臂高舉過頭的人。例如:游泳選手、教師
2.長期坐姿不良,容易駝背的人。


原因:因肩胛骨不穩定或姿勢不良,當手往上抬高時,旋轉肌腱會被夾擠壓迫而產生疼痛


醫師治療方向:
1.玻尿酸關節內注射:降低關節發炎,潤滑關節空間
2.增生療法(PRP)關節內注射:修復肌腱


居家保健活動:
1.保持良好坐姿:坐好坐滿,收肚、挺腰、收下巴
2.伸展胸小肌:將手輕扶牆角,手肘微彎,身體往另一側旋轉,注意不要聳肩,感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可,維持10秒,共做10次。(如圖二)
3.強化肩胛骨周圍的肌肉:雙手放在牆壁上,將肩胛骨往後夾,帶動手掌稍微離開牆面,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度,可視情況將手掌往下放低。(如圖三)
4.強化旋轉肌群:手肘與身體間輕夾毛巾,手肘維持彎曲90度,手拿彈力帶,將手外轉,並帶動肩胛骨後夾,維持約三秒後放鬆,做20次,過程中注意不要聳肩,或是上手臂往後導致毛巾掉落。(如圖四)


紅繩訓練:透過紅繩懸吊的不穩定性,誘發肩關節周邊肌群活動,恢復肩胛骨周邊肌肉的平衡,重新連結肩帶與核心
1.強化核心穩定:躺姿下架橋運動(如圖五)
2.強化肩胛下壓:坐姿下肩胛下壓運動(如圖六)
3.強化肩胛穩定:半跪姿下肩胛前突-後收運動(如圖七)
4.強化肩關節外轉:躺姿下肩外轉運動(如圖八)

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02-85213385鄭物理治療師
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